Od dziesięcioleci Wydział Ekspertyz Medycznych i Społecznych (MSEK) jest jedną z najbardziej kontrowersyjnych struktur w ukraińskim systemie opieki zdrowotnej. Pełnił on ważną funkcję w określaniu niepełnosprawności i stopnia niezdolności do pracy, ale jednocześnie miał istotne braki, w tym wysoki poziom biurokracji i korupcji. 20 listopada 2024 r. Rada Najwyższa Ukrainy poparła w pierwszym czytaniu projekt ustawy nr 12178, który przewiduje całkowitą likwidację KSE i zastąpienie go nowym systemem oceny codziennego funkcjonowania człowieka. Co to oznacza dla obywateli i czy nowy system spełni oczekiwania?

Dlaczego MSEK został zlikwidowany?
MSEC od dawna jest synonimem nieprzejrzystości i korupcji. Co roku setki tysięcy osób musiało pokonać skomplikowane przeszkody biurokratyczne, aby potwierdzić swoje prawo do otrzymania świadczenia dla osób niepełnosprawnych. Ustalenie stopnia niepełnosprawności wiązało się często z koniecznością spełnienia licznych dodatkowych wymagań, odbycia kolejek i wzięcia łapówek.

Wielu pacjentów twierdziło, że bez „nagrody” nie mogli uzyskać pożądanej grupy niepełnosprawności ani uniknąć konieczności ponownego ubiegania się o zasiłek. Czynnik korupcyjny stał się tak powszechny, że faktycznie podważył zaufanie do wyników egzaminu. Ponadto brak jasnych kryteriów oceny stwarzał warunki do subiektywnej interpretacji każdego przypadku.

Likwidacja MSEC nie jest po prostu próbą zastąpienia jednej struktury inną, ale fundamentalnym krokiem w kierunku stworzenia bardziej nowoczesnego, przejrzystego i sprawiedliwego podejścia do oceny niepełnosprawności.

Co zastąpi MSEC?
Nowy system opiera się na ocenie codziennego funkcjonowania danej osoby. Podejście to ma na celu obiektywne określenie poziomu ograniczeń życiowych, biorąc pod uwagę upośledzenia fizyczne, psychiczne, sensoryczne i intelektualne.

Kluczowe innowacje obejmują:

Ocena w szpitalach. Zamiast oddzielnych komisji ekspertów, wszystkie procedury będą przeprowadzane w szpitalach klastrowych i ponadklastrowych. Umożliwia to wykorzystanie istniejących zasobów placówek medycznych, zmniejszając koszty administracyjne.
Elektroniczny system danych. Wszystkie etapy oceny będą rejestrowane w elektronicznym systemie opieki zdrowotnej. Zapewnia to przejrzystość procesu i minimalizuje wpływ czynnika ludzkiego.
Zespoły ekspertów. Decyzje o stwierdzeniu niepełnosprawności będą podejmowane przez tymczasowe grupy ekspertów, tworzone automatycznie na podstawie specjalizacji lekarzy i specjalistów rehabilitacji.
Możliwość reprezentacji. Pacjent będzie miał prawo do zaangażowania swojego przedstawiciela - prawnika wojskowego lub lekarza, co znacznie zwiększy poziom ochrony praw.
Procedura będzie obejmować kilka etapów: od skierowania pacjenta przez lekarza, po ustalenie wyników, opracowanie programu rehabilitacji i monitorowanie jego skuteczności.

Zalety nowego systemu
Główną zaletą jest przejrzystość. System elektroniczny eliminuje konieczność ręcznej ingerencji w proces, gwarantując obiektywność podejmowanych decyzji. Ponadto decentralizacja oceny znacznie uprości dostęp do usługi, ponieważ pacjenci nie będą już musieli kontaktować się z oddzielnymi komisjami.

Znacznym udoskonaleniem jest możliwość nagrywania obrazu i dźwięku wszystkich procedur, co daje dodatkową gwarancję bezpieczeństwa pacjenta. Zapisy ze spotkań będą przechowywane przez 10 lat, co pozwoli na wykorzystanie ich jako dowodu w przypadku odwołania.

Kolejną ważną innowacją jest możliwość monitorowania skuteczności kompensatorów i działań rehabilitacyjnych. Podejście to ma na celu nie tylko rozwiązywanie problemów, ale również ich usuwanie.

Możliwe wyzwania
Mimo oczywistych zalet, wdrożenie nowego systemu niesie ze sobą pewne ryzyko. Przede wszystkim chodzi o gotowość techniczną szpitali. Nie wszystkie placówki służby zdrowia dysponują obecnie odpowiednim sprzętem i oprogramowaniem umożliwiającym pracę z danymi elektronicznymi.

Ponadto istnieje ryzyko, że stare schematy korupcyjne zaadaptują się do nowych warunków. Przykładowo opóźnienia w skierowaniu pacjenta na konsultację lub niewystarczające kwalifikacje ekspertów mogą stać się nowymi problemami.

Kolejnym wyzwaniem jest szkolenie personelu. Lekarze i specjaliści rehabilitacji muszą przejść szkolenia, aby sprostać nowym standardom. Wymaga to czasu, środków finansowych i jasnego planowania.

Wierzymy, że nowy system ma duże perspektywy. Jego pomyślne wdrożenie zminimalizuje korupcję i poprawi dostęp obywateli do ważnych usług medycznych. Proces ten musi jednak być poparty jasnym planem i skuteczną realizacją, ponieważ stawką jest życie i zdrowie tysięcy ludzi.

Likwidacja MSEK jest krokiem naprzód w reformowaniu ukraińskiego systemu opieki zdrowotnej. Nowy system oceny ograniczeń życiowych danej osoby ma na celu ograniczenie korupcji, zwiększenie przejrzystości i stworzenie skuteczniejszego mechanizmu ochrony praw pacjentów.

Jednak, jak każda reforma na dużą skalę, proces ten wymaga starannego planowania, wsparcia państwa i aktywnej kontroli ze strony społeczeństwa. Tylko w ten sposób można zapewnić rzeczywistą poprawę sytuacji, a nie zastępować jedną strukturę biurokratyczną inną.